Атеросклероз является самым распространенным заболеванием артерий нижних конечностей. При этом заболевании происходит постепенная закупорка сосудов до полного их закрытия. Это вызывает недостаточность поступления кислорода в ткани ног, боли в ногах и, вследствие этого, лишает человека возможности нормально передвигаться и впоследствии может привести к потере конечностей.
Основными факторами риска являются: курение, сахарный диабет, наличие наследственной предрасположенности, нарушение жирового обмена, гипертония.
Артериальное кровообращение ног начинается при разделении аорты в брюшной полости в области пупка, где она делится на две подвздошные артерии, которые затем переходит в бедренные артерии и в артерии голени. Атеросклеротические бляшки начинают образовываться во внутренней стенке артерии, где откладывается холестерин, кальций и соединительная ткань. Бляшка постепенно растет, суживая просвет сосуда. С течением времени она принимает каменистую плотность. Образование бляшек происходит как в аорте, так и в артериях среднего и мелкого калибра. При закупорке сосудов в ноги не поступает кровь и кислород в достаточном количестве, в особенности при нагрузке. Этот недостаток кислорода называется ишемией, которая и вызывает боль. В тяжелых случаях могут развиваться ишемические язвы а так же гангрена, которая может привести к ампутации ноги.
Показания к проведению исследования:
• похолодание ступней;
• снижение пульсации на артериях стопы;
• жалобы на болях в икроножных мышцах при ходьбе и подъеме по лестнице;
• сахарный диабет;
• стеноокклюзирующие поражения артерий (т.е. наличие атеросклеротических бляшек);
• периферические ангиопатии (артериальная недостаточность);
• аневризмы;
• аномалии строения и хода артерий.
Стадии заболевания артерий нижних конечностей (Покровский).
Для 1-й стадии заболевания характерна боль в нижних конечностях, которая появляется только при большой физической нагрузке, она не связана с проходимой пациентом дистанцией.
Для 2-й стадии характерно появление лимитирующей боли при ходьбе (лимитирующая перемежающаяся хромота).
2А (проходимая дистанция без боли более 200 м);
2Б (появление болей при ходьбе на расстояние менее 200 м).
Для 3-й стадии характерна боль в нижних конечностях в состоянии покоя.
Для 4-ой стадии заболевания характерно появление язвенно-некротических изменений.
