В настоящее время ТАПБ под контролем УЗИ является высокоинформативным и единственным морфологическим методом оценки характера новообразований щитовидной и молочных желез, а также других поверхностно расположенных образований на дооперационном этапе. Цель пункционной биопсии – определить злокачественность или доброкачественность образования. Именно от этого будет зависеть, показано оперативное лечение пациенту или нет.
По данным большинства исследователей, общая диагностическая точность ТАПБ, в частности, при узловой патологии щитовидной железы достигает 95 %.
Показания к ТАПБ. Современная точка зрения предполагает проведение пункционной биопсии лишь тех образований, ультразвуковые характеристи которых «подозрительны» в отношении злокачественности, размером более 10мм.
Сама манипуляция мало чем отличается от обычной внутримышечной инъекции: она малотравматична, малоболезненна, проводится в амбулаторных условиях, не требует анестезии и какой-либо специальной подготовки. В день процедуры пациентам можно принимать пищу.
Пункционная биопсия проводится следующим образом: под контролем ультразвукового аппарата определяется точное место введения иглы на передней поверхности в проекции образования. Затем, также, как и при обычной внутримышечной инъекции, тонкой иглой прокалывается кожа и под контролем изображения на мониторе аппарата она вводится непосредственно в ткань узла. После извлечения иглы, полученный пункционный материал переносится из канала иглы на несколько предметных стекол. Обычно из одного узла производится еще 2-3 забора пункционного материала, что необходимо для получения клеток из его различных участков.
В зависимости от количества пунктируемых узлов, продолжительность пункционной биопсии составляет 10-20 минут. Дальнейшая работа с предметными стеклами продолжается в цитологической лаборатории, где после их специальной окраски проводится окончательное цитологическое исследование, результат которого, в зависимости от сложности патологии, может быть получен в течение 1-7 дней.
Прямых противопоказаний к ТАПБ нет. Вопрос о проведении ТАПБ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонический криз, нарушения сердечного ритма в день исследования) решается индивидуально с кардиологом.

Ответить