УЗИ суставов

Суставы — это подвижные соединения костей, позволяющие им перемещаться относительно друг друга. Образующие сустав поверхности покрыты хрящом, который распределяет нагрузку внутри сустава и вместе с подлежащей костью обеспечивает упругость и эластичность. По краям суставного хряща прикрепляется синовиальная оболочка (см. рис). Она образует складки и карманы, делающие возможными движения в суставе, и формирует синовиальную полость, в которой имеется небольшое количество жидкости, уменьшающей трение между суставными поверхностями. Поверхности в здоровых суставах идеально подогнаны, это обеспечивает равномерную нагрузку на хрящ и подлежащую кость. Сверху сустав покрыт капсулой. Ультразвуковое исследование суставов позволяет диагностировать патологические изменения, травматические повреждения, дегенеративные и воспалительные процессы в связочном аппарате и в капсуле сустава, выявить наличие суставной жидкости и определить ее характер, неровность костей, их целостность, правильность контуров, отеки, определить толщину и структуру суставного хряща, сужение суставных щелей.
УЗИ суставов проводят для всех групп: тазобедренных, локтевых, плечевых, коленных, голеностопных, суставов кистей и стоп. Особенно актуально УЗИ коленных и тазобедренных суставов.
Преимущество ультразвуковой диагностики суставов перед другими методами, в частности перед рентгеновским исследованием, заключается в возможности оценки мягкотканых структур сустава, в которых чаще всего возникают различные патологические изменения при травмах, артрозах и артритах.
Ультразвуковое исследование суставов показано:
• при любых болях в суставах;
• при различных заболеваниях сопровождающихся суставным болевым синдромом;
• при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, деформирующих артрозах;
• артритах различной этиологии;
• при хондропатиях (Осгут-Шляттера, Кенинга и др.);
• при болезни Пертеса у подростков;
• повреждениях связок и сухожилий;
• разрывах и отрывах менисков, повреждениях суставных губ;
• при возникновении бурситов, тендовагинитов, околосуставных гигром (кист) и др.
Боль в колене может быть связана с повреждением различных структур колена (хряща, сухожилий, околосуставных сумок и др.).
Кроме боли пациентов часто беспокоит уменьшение подвижности сустава (скованность) — нарушается сгибание колена, страдают его небольшие боковые движения. Боли могут сопровождаться внешними изменениями — покраснением сустава, его отёчностью (увеличение в объёме). По сравнению с другими суставами и суставом другой половины тела воспалённый сустав горячий на ощупь. Все эти признаки свидетельствуют о наличии артрита коленного сустава — его воспаления.
  Возможные причины боли в суставах:
• Артрит — воспаление сустава (при остеоартрите, ревматоидном артрите, подагре).
• Киста Бейкера — жидкостной мешочек (сумка) позади колена, образование которого возможно при артритах (например, при ревматоидном артрите).
• Бурсит — воспаление околосуставной сумки, возникающее из-за повторяющегося давления на сустав (при длительной нахождении на коленях), при перегрузках и из-за других причин.
• Поражение сустава при различных ревматических заболеваниях, например, при системной красной волчанке.
• Смещение коленной чашечки.
• Инфекция сустава.
• Травмы сустава.
• Тендинит — боль в передней части сустава, которая обычно значительно усиливается при подъёме или спуске по лестнице.
• Повреждения менисков.
• Растяжение связок и сухожилий.
• Значительно реже встречаются другие причины, например, опухоли костей и мягких тканей.

С помощью ультразвукового исследования можно на ранних этапах выявить воспалительные и деструктивные изменения в суставах и мягкотканных компонентах, определить наличие минимального объема свободной жидкости в полости сустава и околосуставных сумках, оценить характер этой жидкости.